中醫癥狀

【癱瘓】

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【癥狀名稱】癱瘓
【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】全身
【癥狀概述】

癱瘓或稱“攤緩”,是指肢體軟弱無力,肌肉弛縱不收,難于活動或完全不能活動而言。《圣濟總錄》:“攤則懈惰而不能收攝,緩則弛縱而不能制物,故其證四肢不舉,筋脈關節無力,不可枝梧者,謂之攤;其四肢雖能舉動,而肢節緩弱,憑物方能運用者,謂之緩,或以左為攤,右為緩。”

古代醫籍所稱的“四肢不用”、“四肢不舉”、“足不收”、“嚲曳”、“痿躄”等均屬本癥范疇。

此外,“偏枯”、“半身不遂”則為偏側癱瘓,另立專條討論。

【癥候】

肺胃津傷癱瘓:外感發熱期,或發熱后,見上肢或下肢軟弱無力,手不能持物,足不能任地,甚則癱瘓,漸致肌肉瘦削,皮膚干枯,心煩口渴,咳嗆痰少,手足心熱,兩顴紅赤,咽干唇燥,尿短赤熱痛,舌紅而少津,苔黃,脈細數。

肝腎陰虛癱瘓:病勢緩慢,逐漸下肢或上肢痿弱不用,腰脊痠軟不舉,久則骨肉瘦削,有時麻木、拘攣,筋惕肉瞤,頭暈耳鳴,兩目昏花,遺精早泄,潮熱盜汗,兩顴潮紅,低熱,咽干,尿少便干,舌紅絳少津,脈弦細數。

濕熱浸淫癱瘓:四肢或雙下肢痿軟無力乃至癱瘓,肢體灼熱,得涼稍舒,身熱不揚,脘悶納呆,面黃身困,首如裹,顏面虛浮,口干苦而粘,小便赤澀熱痛,舌紅,舌苔黃膩,脈濡數或滑數。

寒濕浸淫癱瘓:顏面水腫或虛浮晦滯,四肢困重,行動笨拙,乃至癱瘓,腰脊痠楚,脘悶納呆,泛惡欲吐,女子帶下,或有肌膚瘙癢,足跗微腫,舌體胖大,有齒痕,苔白膩,脈滑緩。

脾胃氣虛癱瘓:漸見下肢痿軟無力,以至癱瘓,少氣懶言,語聲低微,神疲倦怠,面色淡白無華,頭暈肢困,便溏,食少納呆,舌淡苔薄,脈細軟。

腎陽虛衰癱瘓:四肢痿癱,面色蒼白,眩暈耳鳴,倦怠乏力,腰痠腿軟,足跗微腫,四肢冰冷,陽萎遺精,皮膚毛發脫落,出汗異常,舌淡白,尺脈弱。

瘀血阻絡癱瘓:多于外傷后立即出現下半身癱瘓,二便失禁或秘絡,不知痛癢,足跗水腫,蒼白,皮膚枯而薄。繼而肌肉瘦削,肌膚甲錯,四肢不溫,胸腰或肌膚刺痛,舌質紅,或有瘀血斑點,脈沉細澀。

肝郁血虛癱瘓:病人多愁善感,喜悲傷欲哭,一遇激怒則突發四肢癱瘓,然四肢肌肉雖久病亦多不瘦削,肌膚潤澤,伴兩脅脹痛,噯氣納呆,口苦,舌淡紅,脈弦細。

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