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胃癌(癍瘕積聚)
本文所屬類別:[腫瘤科疾病] 發布時間: 1994-07-27 閱讀次數: 37367 【字體: 】  【關閉
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    胃癌是常見的惡性腫瘤之一。胃癌的常見癥狀為上腹部不適或上腹部疼痛,進食后癥狀往往加劇,隨著病情進展疼痛加劇,發作頻繁,并向腰背部放射,同時常伴有食欲不振,疲倦乏力,惡心嘔吐,噯氣泛酸,胃部灼熱,面色萎黃,形體消瘦等癥狀。晚期可見惡病質,低熱,左鎖骨上淋巴結腫大,上腹部捫到腫塊,出現腹水。癥狀和體征出現的遲早與癌腫的部位和性質很有關系。位于賁門或幽門部的胃癌可較早地引起梗阻癥狀,息肉型胃癌易有出血,潰瘍型胃癌多有潰瘍痛。位于胃底部或性質為浸潤型的胃癌癥狀較不明顯,且出現較晚,甚至延至出現惡病質時才確診。

    現代醫學認為胃癌病因尚不清楚,一般認為與胃部疾患(如萎縮性胃炎、胃潰瘍、腸上皮化生、胃息肉等)、飲食習慣(如含有潛在致癌物質的薰制食品、含有亞硝胺鹽的霉變食物等)、遺傳及其他環境因素有關。

    胃癌診斷除根據臨床癥狀外,主要依據X線和導光纖維胃鏡活檢確診,特別是胃鏡的廣泛應用,可發現早期病例,陽性率達80-90%。早期胃癌在胃鏡直視下可看到局部粘膜的色澤深淺的改變,或粘膜面的粗糙不光滑。進展期胃癌可看到病灶浸潤的面積比較大,形成巨大腫塊或不規則息肉樣或結節狀增生,腫瘤表面容易壞死出血,形成糜爛或潰瘍。胃癌的擴散以直接蔓延和淋巴道轉移為主,晚期還可血行轉移至肝、肺,骨、腎、中樞神經等臟器。

    現代醫學對胃癌主要采取手術和化療,但以手術為首選。早期胃癌作根除性手術切除后,5年生存率可達90%以上。但目前就診的胃癌患者多屬于中晚期,手術切除率僅為50%,術后5年生存率也只有20%-30%。 對非根除性手術,不能手術或術后復發轉移者可用化療,即使是晚期亦應爭取姑息手術切除或作胃底空腸吻合術,然后進行化學藥物治療和支持療法。

    中醫認為胃癌多屬于“反胃”、胃脘痛”,“癍瘕積聚”的范疇。病機是由于飲食不節,憂思過度,脾胃損傷,運化失司,痰濕內生,氣結痰凝久則成積。

  

揭開不治之癥--癌癥的面紗
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